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  • 孔府制藥荊防顆粒、生脈飲入選《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》
    發(fā)布時間:2022-04-08 10:39

    2022年3月5日,《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》正式在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)。



    共識背景:

    共識由中國中藥協(xié)會呼吸病藥物研究專業(yè)委員會聯(lián)合世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會、中國醫(yī)藥教育協(xié)會慢性氣道疾病專業(yè)委員會,總結(jié)抗疫臨床醫(yī)師和患者用藥經(jīng)驗,結(jié)合部分中成藥臨床研究成果和國家藥品監(jiān)督管理局對治療 COVID-19 中成藥的特別審批,由中國中藥協(xié)會呼吸病藥物研究專委會主委孫增濤教授和林江濤教授,中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會主委張洪春教授共同擔(dān)任組長,制定了《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》,共識全面闡釋中成藥防治新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的優(yōu)勢價值。

    疾病特點:

    COVID-19 具有強烈傳染性和致病性,屬中醫(yī)學(xué)“疫”病范疇,根據(jù)病因、發(fā)病特點,結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、證候要素分析,其病理性質(zhì)為“濕、熱、毒、虛、瘀”,基本病機為疫毒外侵,肺經(jīng)受邪,邪毒傷正,正氣虧損。

    根據(jù) COVID-19 的臨床表現(xiàn),核心病機在濕和毒,但又有夾寒、夾熱,邪入營血、或傷陽氣、或傷陰液等不同轉(zhuǎn)歸,主要病位在肺、脾,重癥則累及心、肝、腎等。

    COVID-19 臨床分型:

    醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期(輕型、普通型、重型及危重癥型)和恢復(fù)期。

    COVID-19 中成藥治療推薦:

    共識中,在輕癥和疾病恢復(fù)期,孔府制藥荊防顆粒、生脈飲2個中成藥均被納入推薦,為臨床醫(yī)生提供更多用藥選擇,多方面指導(dǎo)臨床醫(yī)師安全、合理的使用中成藥。

    輕型:輕型患者病勢輕淺而正氣未虛,中藥治療以透解為主,祛毒排疫。

    治法:清熱化濕透邪,使邪從表解,防止入里。



    荊防顆粒


    荊防顆粒組方來源于大師級經(jīng)典名方“荊防敗毒散”,其首載于明?張時徹《攝生眾妙方》中,為一融合三朝醫(yī)家經(jīng)驗之精華,歷經(jīng)近五百年流傳驗證的經(jīng)典名方。方中荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草與古方藥味及配比均保持一致,是荊防敗毒散的經(jīng)典重現(xiàn)。《本草正義》評價該方為“四時感冒之神劑”,《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。

    可見該方,在我國古代即是有名的治療瘟疫奇方,因其療效確切,歷代醫(yī)家對其非常認可。


    方中荊芥辛微溫而發(fā)散,善散風(fēng)解表;防風(fēng)辛散甘緩微溫,為治風(fēng)通用藥,善祛風(fēng)勝濕、發(fā)表止痛。二者相須為用藥力更強,治外感風(fēng)寒或兼濕邪者功著,故為君藥。羌活辛溫苦燥,主入膀胱經(jīng),善除在上在表之風(fēng)寒濕邪;獨活辛散苦燥,主入腎經(jīng),主散在里在下之風(fēng)寒濕邪;兩藥相合,既解表散寒,又散一身上下之風(fēng)濕,通利關(guān)節(jié)而止痹痛。川芎辛溫行散,善活血行氣、祛風(fēng)止痛。三藥合用,助君藥散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、止痹痛,故為臣藥。

    柴胡苦泄辛散微寒,善解表退熱;前胡辛散苦泄微寒,善疏風(fēng)宣肺;桔梗辛散苦泄而平,善開宣肺氣、祛痰止咳;茯苓甘淡滲利而平,善健脾利濕;枳殼苦泄辛散微寒,善理氣行滯,氣暢則濕散。五藥合用,可助君臣藥解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛,故為佐藥。甘草甘平,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配伍,辛溫燥散,共奏解表散寒、祛風(fēng)勝濕之功,故善治外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒。


    恢復(fù)期:部分患者仍存在呼吸功能、軀體功能、心理及社會功能等障礙,中醫(yī)病機特點為正氣受損、余邪未盡、肺脾腎虛,或氣陰兩虛。

    治法:益氣健脾、補肺益腎,通過扶助正氣,恢復(fù)機體功能,從而改善癥狀,提高生活質(zhì)量。




    生脈飲


    生脈飲組方


    唐代名方——“生脈飲”,出自唐代 · 孫思邈的《千金方》,本方共有三味藥組成:人參,麥冬,五味子。在千金方中提到“脈為血之道,得氣則充,失氣則弱,本方補氣而使血道充盈,脈氣以復(fù),故名生脈飲?!币虼诉@個方子主要以補氣為主,氣行則血行,通過補氣推動血的運行,來達到祛瘀的作用,從而達到補血補氣的作用。明代吳昆在《醫(yī)方考》中曾經(jīng)提到,這個方劑“一補,一清,一斂”。

    本方中紅參補氣為主,麥冬養(yǎng)陰偏寒,有清的作用,五味子收斂補肺氣的作用?,F(xiàn)代的生脈飲的主要成分人參為什么成了紅參?其實紅參就是人參的炮制品,通過炮制去其陰柔之性,增強其溫補的作用,配在方中,適合氣弱血虛的病人長期服用。


    《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》,通過理清中成藥防治疫情的可能機制和最佳介入時機,運用專家共識法,較為全面總結(jié)了中成藥防治COVID-19的優(yōu)勢價值,旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)師安全、合理使用中成藥,以期對國外疫情國家或地區(qū)患者的中醫(yī)藥治療以及今后國內(nèi)疫情常態(tài)下防控的臨床用藥起到一定的指導(dǎo)作用。

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